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四名高危孕產婦接連入院,重癥醫學科打響生命保衛戰

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懷化新聞網訊(通訊員:曾悅)12月5日,懷化市第一人民醫院重癥醫學科醫護人員例行查房。“小黃,今天恢復的比昨天又好一點了,你要有信心,不久就能轉到普通病房了。”科主任蔣朝陽欣慰地說道。仍很虛弱的小黃聽到后點了點頭,露出了笑容。

時間回到20天前。11月15日至18日,懷化市第一人民醫院重癥醫學科接二連三收治了四名高危孕產婦,這讓本就繁忙緊張的救治工作壓力倍增。

“患者程某,孕12周,因咳嗽咳痰10余天,發熱至39℃。經診斷為重癥肺炎、嚴重急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。”

“患者余某,孕8月,在家昏迷9小時后才被家人發現。患者入院時當時意識喪失,呼之不應,伴全身肢體抽搐。經診斷為妊娠高血壓、腦梗塞、腦水腫。”

“患者王某,孕9月,因血小板減少,不及常人的1/2 ,血壓驟然增高入院。經診斷為妊娠期血小板減少癥、重度子癇前期。”

“患者黃某,孕9月,因反復發熱、高燒、頭痛、意識改變入院。經診斷為妊娠期急性脂肪肝、肝性腦病。”

四名高危孕產婦病因不同,病情程度不同,如何有效施救,保障每位患者安全?

重癥醫學科醫護人員全力以赴,不分晝夜守護患者床前,嚴密監測各項指標,對每一個環節都精心調控,打響了一場生命保衛戰。

最先脫離危險的是17日入科的王姓患者。經過治療,患者生命體征穩定,血壓控制好,未出現抽搐,第二天拔除氣管插管。重癥醫學科首戰告捷。患者于19日轉入產科繼續治療,25日平安出院。

余姓患者在當地行剖宮產手術后轉入市一醫院重癥醫學科。經治療,患者血壓逐漸穩定,腎功能改善,神志恢復清醒。復查CT見腦梗塞和腦水腫沒加重,預后樂觀,于12月1日出院。

程姓患者病情危重,醫務人員為其積極抗感染、呼吸機輔助呼吸改善氧合指數等對癥支持治療。經各方專家仔細討論,診斷考慮為病毒合并結核感染。科室調整治療方案,在大家的共同努力下,患者病情不斷好轉,拔除氣管插管,肺部病灶明顯吸收,于11月24日轉入感染病中心繼續治療。

黃姓患者是四名高危孕產婦中最重的一名。患者入院后,醫院立刻召開了全院大會診。婦產科主任舒愛娥、產科副主任涂湘玲為患者行剖宮產手術。患者術中出血多,凝血功能不好,低鉀,代謝性酸中毒,情況危急。術后,患者轉入重癥醫學科,醫務人員為其行血漿置換治療,輸血糾正貧血,改善凝血功能。患者生命體征逐漸穩定,凝血功能好轉,神志反應較前靈敏。至此,四場高危孕產婦的生命保衛戰取得全勝。

在搶救四名高危孕產婦過程中,市衛健委、院領導非常重視,親自作了指示和安排,各縣級高危孕產搶救中心大力協助。作為全市高危孕產婦搶救中心。懷化市第一人民醫院近年來不斷引進高新醫療設備,購買了移動ICU轉運患者,整合醫療資源,多次開展多學科聯合會診搶救,優化綠色通道流程,關鍵時刻舉全院之力搶救患者,真正體現了一切為了患者的服務理念。

小科普:

從遺傳學的角度來講,孕婦的身體狀況對于胎兒的影響是比較大的。女性在懷孕以前,需要對身體進行檢查。而且女性最好是在身體的巔峰時期懷孕生產,這對于孩子和自己都很有益。

如果女性的年齡在35歲以上,才進行第一胎生產,就屬于高危孕婦。由于女性在35歲的時候,身體早已過了巔峰時期,體質等方面已經下降,所以在懷孕的時候,胎兒很可能會出現發育不良以及早產的情況。此外,年齡大的女性懷孕時,還很容易出現各種妊娠期疾病。

女性懷孕后,整個孕期都不能大意,否則很可能出現危險。懷孕后的女性,必須要重視產前檢查,定期到醫院進行孕檢,一定要重視血壓測量和小便檢測,防治妊娠期高血壓,并且遵照醫囑做好保健工作。如果孕婦年齡較大或是曾經生產過有先天缺陷兒的孩子,就必須要進行遺傳方面的咨詢。

專欄作者
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